هل تبحث عن تنظيم شامل لمنافع الرعاية الطبية في منشأتك؟
يقدم لك متجر "دور الموارد البشرية" الدليل المتكامل لإدارة التأمين الطبي، المصمم لضمان حصول موظفيك على أفضل رعاية ممكنة مع حماية المنشأة من الهدر المالي والمطالبات غير الدقيقة، وفقاً لاشتراطات مجلس الضمان الصحي ونظام العمل السعودي.
الباب الأول: السياسات العامة
( 1 ) الأهـداف العامة
( 2 ) السياسات العامة للرعاية الطبية
( 3 ) التأمين الطبي ودرجات ( مستويات ) الرعاية الطبية
( 4 ) ضوابط الرعاية الطبية خارج المملكة والحالات الطارئة والمرضية
( 5 ) الإستثناءات من الرعاية الطبية
الباب الثاني: الإجراءات العامة
( 1 ) إجراءات تسجيل / إلغاء موظف في بوليصة التأمين الطبي
( 2 ) إجراءات مطالبة شركة التأمين بالمصاريف خارج الشبكة المعتمدة وخارج المملكة
( 3 ) إجراءات المعاينة الطبية والتحويل للمستشفى المباشرة
الباب الثالث: نماذج العمل
( 1 ) نموذج / كشف الموظفين المشمولين بالرعاية الطبية
( 2 ) نموذج / إضافة موظف جديد لبوليصة التأمين الطبي
( 3 ) نموذج / إلغاء موظف من بوليصة التأمين الطبي
( 4 ) نموذج / استلام بطاقة التأمين الطبي
( 5 ) نموذج / خطاب مطالبة شركة التأمين بالمصاريف الطبية للموظف
( 6 ) نموذج / طلب معاينة طبية
( 7 ) نموذج / تحويل إلى المستشفى